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个案1

2019-08-19 00:00:00
个案1
详细介绍:

三个月对自闭症儿童意味着什么

——唐山大福自闭症、发育迟缓儿童干预中心案例

姓名:小A    性别:男    年龄:5周岁多   入学时间:19年10月

实话讲,小A不是程度好的孩子,甚至可以说很弱。以下是他入学时的基本状况:

1、参与能力:没有一点参与意识。

2、动作能力:A精细能力发展:能拧开瓶盖,不会拇食指拣取,不会握笔  B粗大能力发展:不能双脚跳,不会正确跑   3、语言理解:叫名字无反应。无发音。气息很弱。

4、自理能力:相对稍好,可以自己使用勺子吃饭、喝水、知道大小之后提裤子、出门穿鞋等。

5、情绪、行为:适应新环境困难。坐不住,会很小声的哭闹,无配合能力。

入学第 一个月

小A不论是集体还是个训都坐不住,往椅背上靠,向下滑,需要站的时候也站不住,总是往后靠身后的家长。为了他能坐好,老师建议家长上课自带小板凳,开始要求他坐好,并给强化,3分钟后让孩子做站起来的活动或课题,一节课这样反复操作,只要他坐好或站好就给强化,一个月下来可以较好的坐在椅子上。

开始上个训时,一点注意力没有,老师发的指令完全无反应,没有模仿意识。通过与家长沟通和让孩子自选,决定强化物是海苔和粘土。但是孩子还没有建立起指令、反应、强化这个行为意识,看到强化物就抢,收回时出现困难。强化物开始几天就是小块海苔和其他不是特别感兴趣的玩具。课题选取模仿操作物品和互动,建立与老师的配合关系和模仿意识。

入学第二个月

通过模仿操作物品和互动,结合强化,小A与老师的目光对视出现的次数越来越多,课题换成模仿肢体动作,但是当我把‘这样做’再拍桌子的指令发出去后,小A没反应,他还没明白‘这样做’是什么意思。这时老师就加上了身体辅助,抓着他手拍桌子。多回合之后,发现他主动把手伸给老师,变换辅助方式,一手利用棍状物品抬起乐乐手,一手做示范拍桌子,再撤出棍状物品,手就自然的拍桌子。多回合之后模仿拍桌子的课题通过,再教其他模仿肢体动作的课题,慢慢他才明天明白‘这样做’的意思。

在这同时,继续穿插互动课题,希望让他喜欢上互动,喜欢上老师,将近两个时间下来,做互动课题时,他会有开心的表情,有时会笑出声。老师就减少海苔的使用次数,换成互动,同时使用粘土作为强化物。因为小A已经建立起了等待强化的意识,收强化物不再困难。

还有,再做课题的同时,要求规则,完成后手放好。

入学第三个月

小A的听觉反应能力特别弱,生活中常见物品、水果、动物等等都不认识,看到帽子知道拿起来往头上戴,可是不知道这是帽子。对他发指令“拿帽子”,完全没反应。从他感兴趣的物品开始,利用海苔、粘土等进行拿取的课题。

小A没有任何发音,气息弱,下颌打开困难。个训课上练习吹,配合大运动,经过半个月的时间终于会吹了。练习吹的同时,锻炼下颌打开的能力,模仿张大嘴巴,吃大块食物,咬要呀棒等。

    第四个月

经过一个多月的努力终于能发出a音了,同时其他无意识音逐渐增多,经常听到孩子咿咿呀呀的声音。

最困难的一步过来后,小A能模仿发n、 o等简单音节。

未来小A还要继续攻克康复路上的一道道难关,大福团队的每位老师和你在一起。



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